אטופיק דרמטיטיס, הידוע בכינויו אקזמה, הוא מצב עור כרוני ולעתים קרובות מתיש המשפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם, חוצה גיל, גזע וגבולות גיאוגרפיים. מצב זה מתבטא בכתמי עור אדומים ודלקתיים המלווים בגרד עז. אי הנוחות הנגרמת על ידי תסמינים אלה אינה רק פיזית; אני רוצה לומר שאני כל כך מבינה ומכירה מקרוב את המצוקה הרגשית והפסיכולוגית – כי זה פשוט מצב מתסכל ולא תמיד פתיר. אנשים רבים עם אטופיק דרמטיטיס חווים הפרעות שינה עקב גירוד, המובילות לעייפות ומשפיעות על התפקוד היומיומי ועל איכות החיים. יתרה מכך, האופי הגלוי של המצב יכול להוביל לחרדה חברתית ולבעיות הערכה עצמית.
למרות השכיחות הנרחבת של אטופיק דרמטיטיס והמחקר המקיף המוקדש להבנתה ולטפל בה, הרפואה הקובציונלית עדיין לא מציעה פתרון חד משמעי. המורכבות של המחלה, הכרוכה במשחק גומלין סבוך של גורמים גנטיים, סביבתיים ואימונולוגיים, הופכת את זה למאתגר לפתח טיפול אחד המתאים לכולם. כתוצאה מכך, ההתמקדות העיקרית הייתה בניהול תסמינים ושיפור איכות החיים של מי שסובל מזו.
בפוסט זה, נבדוק מהי אטופיק דרמטיטיס, ונבחן את הסימפטומים והגורמים הבסיסיים שלה. נדבר גם בגישות רפואיות קונבנציונליות לטיפול ומדוע הן אינן מספקות תרופה והכי חשוב – נדבר על הדרכים שאפשר לפתור את זה ולהקל על תסמינים. בואו נתחיל.
איך אני טיפלתי באטופיק?
אני אתחיל מזה, שהלכתי וניסיתי הכול מבחינה רפואית. כן יש המון תרופות שעזרו לי להרגיע באותו רגע את ההתקף, אבל זה לא באמת עזר לטווח הארוך, או לצמצם את התדירות של זה. הייתי צריכה ממש לצלול למסע ממושך עם המון ניסוי וטעייה והשורה התחתונה שלי זה: תסתכלו על זה בצורה הוליסטית. למה אלרגיות קורות? אני אגיע לגורמים הטכניים בהמשך, אבל בסוף זה נובע ממערכת חיסון, או יותר נכון מתגובתיות יתר. לכן, הדבר היחידי שעזר לי זה להסתכל על אורח החיים שלי במבט רחב, זה התחיל מהפודקסאט של מתן חכימי שעוסק המון בבריאות ובחיבור בין הפיזי לנפש. התחלתי לשנות המון דברים באורח חיים שלי, אחד מהם זה להפסיק לצרוך מוצרי חלב כי לי זה הרגיש כמו טריגר, אחר כך זה להפסיק לגרות את המערכת עצבים ואת המערכת חיסונית שלי, בחרתי בעבודה שטובה אלי יותר, השקעתי בשגרת בוקר שמיותר מדויקת לי, ובסוף זה בחירות קטנות אבל חשובות – כמו שימוש במוצרים טבעיים ולא כימיים, לא לאכול אוכל מעובד, לעשות יותר יוגה, לעבוד על נשימה נכונה – אני לא יודעת מה מהם עזר לי, עדיין יש לי אוטופיק אבל הוא מתרפץ לעיתים רחוקות יותר, אבל בכל זאת אני מאמינה שזה פשוט השילוב של הכול ביחד.

אולי תרצי לקרוא גם את הפוסטים הבאים:
כשהעור מגרד הוא מנסה להגיד לך משהו. מה זה אטופיק דרמטיטיס?
אטופיק דרמטיטיס, צורה נפוצה של אקזמה, היא מחלת עור כרונית שמתחילה לעיתים קרובות בילדות המוקדמת, אם כי היא יכולה להופיע בכל גיל ולהימשך בבגרות. מצב זה הוא חלק מה"טריאדה האטופית", הכוללת גם אסטמה וקדחת השחת, מה שמעיד על כך שאנשים עם אטופיק דרמטיטיס נוטים לעתים קרובות למצבים אלרגיים אחרים אלה.
סימן ההיכר העיקרי של אטופיק דרמטיטיס הוא נוכחותם של כתמים יבשים וקשקשים על העור. טלאים אלה יכולים להפוך במהירות לאדומים ודלקתיים, מה שמוביל לגירוד חמור שיכול להיות כמעט בלתי נסבל. האזורים הפגועים נמצאים בדרך כלל בפנים, בצוואר, בידיים ובאזורי הכיפוף כגון המרפקים והגב הפנימיים של הברכיים. אצל תינוקות, הוא מופיע לעתים קרובות על הלחיים והקרקפת.
העוצמה והמראה של התסמינים יכולים להשתנות באופן משמעותי בין אנשים. חלקם עשויים לחוות תסמינים קלים, עם התלקחויות מזדמנות בלבד של עור יבש ומגרד. אחרים עלולים לסבול מתסמינים קשים ומתמשכים הגורמים לאי נוחות נרחבת ולהפרעה בחיי היומיום. הגירוד יכול להיות בעייתי במיוחד, מכיוון שהוא מוביל לרוב למעגל קסמים של שריטות והחמרת נזקי העור.
גירוד מתמשך לא רק מחמיר את הדלקת והאדמומיות אלא יכול מש "לשבור" את העור, מה שהופך אותו רגיש יותר לזיהומים. זיהומים חיידקיים, במיוחד בשמו המקצועי והארוך Staphylococcus aureus, הם סיבוכים שכיחים, הגורמים לכאב נוסף ולצורך בטיפול אנטיביוטי. במקרים חמורים, העור עלול להתעבות ועור, מצב המכונה אצל רופאים lichenification, עקב שריטות וגירוד מתמשכים.
מה הגורמים לאטופיק דרמטיטיס?
הסיבה המדויקת לאטופיק דרמטיטיס לצערי ולצערכם עדיין אינה מובנת במלואה 😞 אך מחקרים מצביעים על כך שהיא נובעת משילוב של כמה דברים כמו גורמים גנטיים, סביבתיים ואימונולוגיים.
1. גורמים גנטיים:
לגנטיקה יש תפקיד משמעותי בהתפתחות אטופיק דרמטיטיס. אנשים עם היסטוריה משפחתית של אקזמה, אסטמה או קדחת השחת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את המצב בעצמם. הקשר המשפחתי הזה מצביע על כך שיש מוטציות גנטיות תורשתיות שיכולות לגרום לאדם לאטופיק דרמטיטיס. מוטציה גנטית אחת כזו כוללת את הגן FLG, המקודד לפילגרין, חלבון החיוני לשמירה על תפקוד המחסום של העור. מוטציות בגן FLG יכולות להוביל למחסום עור פגום, המאפשר ללחות לברוח ולחומרים מגרים ואלרגנים לחדור ביתר קלות, ובכך לעורר את הסימפטומים של אטופיק דרמטיטיס.
2. תפקוד לקוי של מערכת החיסון:
אטופיק דרמטיטיס גם קשורה קשר הדוק למערכת חיסונית פעילה יתר על המידה. אצל אנשים עם מצב זה, המערכת החיסונית מגיבה באגרסיביות מדי לטריגרים סביבתיים, מה שמוביל לדלקת כרונית. תגובה חיסונית מוגזמת זו גורמת לכתמים אדומים, דלקתיים ומגרדים האופייניים לאקזמה. בעור של אנשים עם אטופיק דרמטיטיס יש לעתים קרובות רמות גבוהות יותר של חלבונים מסוימים במערכת החיסון, המניעים דלקת ומעכבים את יכולתו של העור להחלים כראוי.
3. טריגרים סביבתיים:
גורמים סביבתיים יכולים להשפיע באופן משמעותי על החומרה והתדירות של התלקחויות אטופיק דרמטיטיס. חלק מהטריגרים הסביבתיים הנפוצים כוללים:
אלרגנים: אלרגנים נפוצים כמו אבקה, קשקשים של חיות מחמד, קרדית אבק ועובש עלולים לעורר תגובות אלרגיות המחמירות אטופיק דרמטיטיס.
חומרים מגרים: חומרים שונים עלולים לגרות את העור ולהחמיר את התסמינים, כולל סבונים, חומרי ניקוי, שמפו ובדים מסוימים כמו צמר וחומרים סינתטיים.
אקלים: טמפרטורות קיצוניות, בין אם חמות או קרות, יכולות להשפיע על רמות הלחות של העור. אוויר יבש, במיוחד בחורף, יכול להסיר מהעור את השמנים הטבעיים שלו, בעוד שהזעה בתנאים חמים ולחים עלולה לגרום לגירוי.
זיהום: חשיפה למזהמי אוויר, כמו עשן טבק ופליטות תעשייתיות, עלולה להחמיר את העור ולהוביל להתלקחויות.
מתח: מתח רגשי הוא טריגר ידוע לאטופיק דרמטיטיס. מתח יכול להחליש את המערכת החיסונית ולהגביר את הדלקת, מה שהופך את העור לרגיש יותר להמרה באלרגיות.
4. פגמים במחסום העור:
מחסום עור שנפגע הוא תכונה בסיסית של אטופיק דרמטיטיס. מחסום העור מתפקד כמגן מגן, שומר על לחות ומונע כניסת חומרים מזיקים. אצל אנשים עם אטופיק דרמטיטיס, מחסום זה לרוב פגום, מה שמוביל לאובדן מים טרנס-אפידרמי מוגבר ולפגיעות רבה יותר לחומרים מגרים, אלרגנים וחיידקים. המחסום שנפגע מאפשר גם כניסה קלה יותר של אלרגנים, שעלולים לעורר תגובה חיסונית ולהוביל לדלקת.
5. חוסר איזון במיקרוביום:
המיקרוביום של העור, קהילה של מיקרואורגניזמים החיים על העור, ממלא תפקיד מכריע בשמירה על בריאות העור. אצל אנשים עם אטופיק דרמטיטיס, לעיתים קרובות יש חוסר איזון במיקרוביום העור, עם דומיננטיות של חיידקים מזיקים כמו Staphylococcus aureus. חוסר איזון חיידקי זה יכול לתרום לדלקת וזיהום בעור, להחמיר את הסימפטומים של אקזמה.
6. תזונה:
תפקיד התזונה באטופיק דרמטיטיס עדיין נחקר – אבל, כן ידוע כבר שיש מזונות מסוימים שיכולים להחמיר את המצב אצל אנשים מסוימים, אבל זה מאוד מאוד אינדבידואלי! טריגרים תזונתיים נפוצים כוללים מוצרי חלב, ביצים, אגוזים וחיטה. לעומת זאת, תזונה עשירה במזונות אנטי דלקתיים, כגון אלו העשירים בחומצות שומן אומגה 3 (למשל, דגים, זרעי פשתן) ונוגדי חמצון (למשל, פירות וירקות), עשויה לסייע בהפחתת הדלקת ולשיפור בריאות העור.
אולי תרצי לקרוא גם את המדריכים הבאים:
רפואה קונבנציונלית ואטופיק דרמטיטיס
ניהול אטופיק דרמטיטיס באמצעות רפואה קונבנציונלית כרוך במגוון טיפולים שמטרתם בעיקר לשלוט בתסמינים ולמנוע התלקחויות. טיפולים אלו מתמקדים בהפחתת דלקת, הקלה על גירוד ותיקון מחסום העור כדי לשפר את איכות החיים של הנפגעים.
1. קורטיקוסטרואידים מקומיים:
קורטיקוסטרואידים מקומיים הם אבן היסוד של טיפול באטופיק דרמטיטיס. תרופות אנטי דלקתיות אלו מוחלות ישירות על האזורים הפגועים של העור כדי להפחית אדמומיות, נפיחות וגרד. הם זמינים בעוצמות שונות, החל מתון ועד חזק מאוד, ונקבעים על סמך חומרת המצב ומיקום העור הפגוע. אמנם יעיל, אך שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים מקומיים עלול להוביל לתופעות לוואי כגון הידלדלות העור, סימני מתיחה ורגישות מוגברת לזיהומי עור.
2. קרמי לחות:
שימוש קבוע של קרמי לחות, חשוב מאוד בהתמודדות עם המחלה אטופיק דרמטיטיס. מוצרים אלה עוזרים לשמור על לחות העור ולתקן את מחסום העור, שלעתים קרובות נפגע אצל אנשים שסובלים מזה. על ידי שמירה על לחות העור, חומרים מרככים יכולים להפחית את היובש, הגירוד ואת הסבירות להתלקחות. חשוב להשתמש בתכשירי לחות לעתים קרובות, במיוחד לאחר מקלחת, כדי מה שנקרא "לנעול" את הלחות 🔒 בחירה בניסוחים נטולי ריח והיפואלרגניים יכולה למזער עוד יותר את הגירוי (וכאן אני מאוד ממליצה על המותג גאיה קוסמטיקס שמשתמשים רק בחומרים טבעיים שידידותיים מאוד לעור רגיש)
3. אנטיהיסטמינים:
אנטיהיסטמינים דרך הפה יכולים לעזור להקל על הגירוד העז הקשור לאטופיק דרמטיטיס. תרופות אלו פועלות על ידי חסימת פעולת ההיסטמין, חומר בגוף התורם לתגובות אלרגיות ולגירוד. למרות שהם יכולים לספק הקלה משמעותית, במיוחד במהלך התלקחויות, חלק מהאנטיהיסטמינים עלולים לגרום לנמנום, מה שעלול להגביל את השימוש בהם במהלך היום.
4. מעכבי קלציניורין מקומיים:
מעכבי קלציניורין מקומיים, כגון טקרולימוס ופימקרולימוס, הם תרופות לא סטרואידיות המדכאות את התגובה החיסונית ומפחיתות דלקת. אלה משמשים לעתים קרובות כחלופה לקורטיקוסטרואידים, במיוחד עבור אזורים רגישים בעור כמו הפנים והעפעפיים שבהם שימוש ארוך טווח בסטרואידים אינו מומלץ. למרות שהם יעילים, הם יכולים לגרום לתחושת צריבה או צריבה זמנית בעת היישום ונקשרו לסיכון מוגבר מעט לסרטן עור ולימפומה, אם כי סיכון זה עדיין נחקר.
5. תרופות דרך הפה:
במקרים חמורים של אטופיק דרמטיטיס, כאשר הטיפולים המקומיים אינם מספיקים, ניתן לרשום תרופות דרך הפה. אלו כוללים:
6. ביולוגיות:
לאחרונה הופיעו טיפולים ביולוגיים כאופציה לטיפול באטופיק דרמטיטיס בינוני עד חמור. תרופות ביולוגיות הן טיפולים ממוקדים המפריעים למסלולים ספציפיים במערכת החיסון. Dupilumab, התרופה הביולוגית הראשונה שאושרה לאטופיק דרמטיטיס, חוסמת את פעולתם של שני חלבוני מפתח המעורבים בדלקת. תרופות ביולוגיות ניתנות באמצעות הזרקה ויכולות להיות יעילות ביותר, אם כי הן גם יקרות ודורשות מתן שוטף, בנוסף – תרופות ביולוגיות כוללות המון תופעות לוואי לא נעימות בלשון המעטה, ולכן כדאי להתייעץ עם רופא עור לפני ולהבין את כל ההשלכות (ואולי לנסות את כל הטיפולים הטבעיים לפני).
למה אין לזה באמת טיפול שעובד לכולם?

אם את כאן אולי יעניין אותך לקרוא גם את המדריכים הבאים:
איך להפוך את החיים לקלים יותר עם אטופיק דרמטיטיס
החיים עם אטופיק דרמטיטיס יכולים להיות מאתגרים, אך שינויים רבים באורח החיים וטיפולים טבעיים יכולים להקל משמעותית על התסמינים ולשפר את איכות החיים. למרות שאין תרופה, אסטרטגיות אלו יכולות לעזור לנהל את המצב בצורה יעילה יותר.
תזונה
מה כן:
מזונות עשירים באומגה 3: מזונות כמו סלמון, זרעי פשתן, זרעי צ'יה ואגוזי מלך עשירים בחומצות שומן אומגה 3, בעלות תכונות אנטי דלקתיות שיכולות לסייע בהפחתת דלקת בעור.
פרוביוטיקה: יוגורט, קפיר, כרוב כבוש, קימצ'י ומזונות מותססים אחרים עשירים בפרוביוטיקה, חיידקים מועילים שיכולים לשפר את בריאות המעיים ועלול להפחית תסמיני אטופיק דרמטיטיס. מיקרוביום בריא במעיים יכול לחזק את מערכת החיסון ולהפחית תגובות דלקתיות.
מזונות אנטי דלקתיים: שלבו מגוון של פירות וירקות, במיוחד אלה עשירים בנוגדי חמצון, כגון פירות יער, עלים ירוקים ועגבניות, כדי לסייע במאבק בדלקות.
ממה להימנע:
מוצרי חלב: חלב, גבינה ומוצרי חלב אחרים יכולים לעורר התלקחויות אצל אנשים מסוימים בגלל הפוטנציאל הדלקתי והאלרגנים השכיחים שלהם.
גלוטן: מזונות המכילים גלוטן, כמו חיטה, שעורה ושיפון, יכולים להיות בעייתיים עבור בעלי רגישות או אי סבילות.
סויה: מוצרי סויה, כולל טופו וחלב סויה, יכולים לעורר תגובות אלרגיות ולהחמיר תסמיני אקזמה אצל אנשים מסוימים.
אגוזים מסוימים: אגוזים כמו בוטנים ואגוזי עץ הם אלרגנים נפוצים ויכולים לעורר התלקחויות אצל אנשים רגישים.
ניהול לחצים
מתח הוא טריגר ידוע להתלקחות אטופיק דרמטיטיס. יישום טכניקות הרפיה יכול לעזור בניהול רמות הלחץ:
יוגה: תרגול יוגה יכול לעזור להפחית מתח ולשפר את הרווחה הכללית באמצעות תנוחות גופניות, תרגילי נשימה ומדיטציה.
מדיטציה: מדיטציה קבועה יכולה לקדם הרפיה, להפחית חרדה ולעזור בניהול מתח, אשר בתורו יכול להפחית את התדירות והחומרה של התלקחות אקזמה.
תרגילי נשימה עמוקה: טכניקות כמו נשימה סרעפתית או הרפיית שרירים מתקדמת יכולות להפחית במהירות את הלחץ ולהרגיע את מערכת העצבים.
פעילות גופנית סדירה
עיסוק בפעילות גופנית מתונה מציע יתרונות רבים:
בריאות כללית משופרת: פעילות גופנית סדירה מגבירה את בריאות הלב וכלי הדם, משפרת את זרימת הדם ומשפרת את מצב הרוח באמצעות שחרור אנדורפינים.
לחץ מופחת: פעילות גופנית היא משכך מתח טבעי, המסייע בניהול חרדה ודיכאון, שעלולים להחמיר אטופיק דרמטיטיס.
אזהרות: הימנע מפעילויות הגורמות להזעת יתר, שכן זיעה עלולה לגרות את העור. בחר בתרגילים בעלי השפעה נמוכה כמו הליכה, שחייה או רכיבה על אופניים.
קרמי לחות טבעיים
שמירה על לחות העור חיונית לניהול אטופיק דרמטיטיס,השתמשו בקרמי לחות שמכילים את המרכיבים הבאים:
שמן קוקוס: ידוע בתכונות האנטי-מיקרוביאליות והלחות שלו, שמן קוקוס יכול לעזור ללחות את העור ולהפחית את הסיכון לזיהום.
חמאת שיאה: החמאה העשירה והמרככת הזו מצוינת להענקת לחות עמוקה ולהרגעת עור יבש ומגורה.
שמן חוחובה: שמן חוחובה דומה מאוד לסבום הטבעי של העור, מה שהופך אותו לקרם לחות יעיל ועדין.
אמבטיות שיבולת שועל
שיבולת שועל קולואידית יכולה להרגיע את העור ולהפחית גירוד:
אלוורה ג'ל
אלוורה ידועה בתכונות האנטי דלקתיות והמרפאות שלה:
קומפרסים של קמומיל
לקמומיל יש תכונות אנטי דלקתיות ומרגיעות טבעיות:
קרם קלנדולה
קלנדולה ידועה בתכונות הריפוי והאנטי דלקתיות שלה:
ויטמין די
הבטחת רמות נאותות של ויטמין D חשובה לבריאות העור הכללית:
חשיפה לאור שמש: כוונו לחשיפה מתונה לאור השמש, כ-10-15 דקות מספר פעמים בשבוע, כדי להגביר את רמות ויטמין D באופן טבעי.
מכשירי אדים
שמירה על רמות הלחות בתוך הבית יכולה למנוע את התייבשות העור
קוסמטיקה טבעית
מעבר למוצרי קוסמטיקה מינרליים יותר יכול לסייע במניעת גירוי בעור: ההשתמשו בקוסמטיקה עם נוסחאות במיוחד עבור עור רגיש, ללא כימיקלים קשים, ריחות וצבעים.
הימנעי ממקלחות חמות
מים חמים עם כמה שאנחנו אוהבים יכולים להסיר את השמנים הטבעיים מהעור, ולהוביל ליובש. השתמשו במים פושרים לרחצה ולמקלחת, והגבילו את משך הזמן ל-10-15 דקות. טפחו את העור במגבת רכה במקום בשפשוף, ומרחו קרם לחות מיד לאחר מכן כדי לנעול לחות.
למה איפור מינרלי יכול להיות טוב במצב כזה?
כמותג קוסמטיקה המוקדש לטיפוח טבעי, אנו מבינים את החשיבות של פתרונות טיפוח ואיפור עדינים ויעילים לבעלי עור רגיש. איפור מינרלי, העשוי ממינרלים טבעיים, נקי מחומרים מגרים וכימיקלים קשים, מה שהופך אותו לבחירה מצוינת עבור אנשים עם אטופיק דרמטיטיס. הלקוחות שלנו גילו ששימוש באיפור מינרלי מפחית את תדירות וחומרת הפריצות, ומאפשר להם ליהנות מאיפור מבלי לפגוע בבריאות העור.

כדאי גם לבדוק את המדריכים הבאים:
כמה מילים אחרונות
אטופיק דרמטיטיס זה מצב מאתגר ללא תרופה מוחלטת, אבל החדשות הטובות הן שבחירות אורח חיים יכולות למלא תפקיד משמעותי בניהול הסימפטומים שלה. על ידי התמקדות בתזונה בריאה, ניהול מתחים, פעילות גופנית סדירה ושימוש במוצרי קוסמטיקה עדינים וטבעיים, אתם לגמרי יכולים לטפל ולהקל על המצב.